(6-3)　医療的ケアが必要な方への支援 　医療的ケアが必要な方の地域生活に必要なサービス，社会資源の整備を推進します。 　　現行計画期間の振返り ●　三鷹市・府中市とともに複合型施設として整備を検討している調布基地跡地の施設において，医療的ケアへの対応を含む重症心身障害児の活動場所やショートステイなどの機能を検討しています。 ●　調布市障害者地域自立支援協議会のワーキングにおいて，平成29年度より医療的ケアが必要な障害児・者の地域生活に必要な支援の仕組みづくりについて議論を行っています。 　　今後の課題 ◆　医療的ケアが必要な障害児・者が利用できるサービス基盤の整備 　医療的ケアが必要な障害児・者が病院から地域での生活に移行する事例が増えてきています。一方で，そのような障害児・者が利用できる日中活動場所，ショートステイ，介護者の緊急時やレスパイトに対応できるサービスは限定されており，医療的ケアが必要な障害児・者が利用できるサービス基盤の整備が必要です。 ◆　総合的な相談に対応できる相談窓口・人材の確保 　医療的ケアが必要な障害児・者の地域生活において，医療を含めた様々な課題を総合的に受け止め，サービスをコーディネート（調整）できる相談窓口，人材が不足しています。 　利用できるサービス基盤の整備とともに，そのような相談窓口の設置や人材の養成，確保が必要です。 　　基本的方向性 ○　医療的ケアの必要な障害児・者と家族が安心して地域で生活できるよう，相談支援，家族のレスパイト，日中活動，ショートステイなどの各種サービスや相談体制を整備します。 ○　デイセンターまなびや，子ども発達センターなど，市が運営する障害福祉サービス事業における医療的ケアへの対応体制の整備を推進します。 ○　調布市障害者地域自立支援協議会のワーキングにおいて，医療的ケアが必要な障害児・者の地域生活に必要なサービス等について，当事者や関係機関とともに検討し，随時事業化を図っていきます。 　　事業計画 【主要事業・新規】 No　1631　障害児（者）医療的ケア体制支援事業　障害福祉課 事業概要 　医療的ケアを要する障害児（者）への支援のため，看護職を配置し，医療と福祉の両面におけるコーディネートや，障害福祉サービス事業所側の受入れや対応に関する支援の調整や助言等を実施します。 今後の方向・目標 　平成30年度から事業を開始し，個別支援の他に，地域の障害・医療分野の関係機関による定期的な連絡会開催を通して，医療・福祉の連携強化を目指し，障害児（者）が安心して生活できるための支援体制を構築します。 【主要事業・新規】 No　1632　重症心身障害児（者）在宅レスパイト事業　障害福祉課 事業概要 　在宅の重症心身障害児（者），医療的ケアが必要な在宅の障害児に対し，訪問看護師が自宅へ出向いて一定時間ケアを代替し，家族の休養を図ることにより，重症心身障害児（者）の健康の保持とその家族の福祉の向上を図ります。 今後の方向・目標 　従来の施設（ショートステイ等）によるレスパイトでは，ベッド数に限りがあり利用者ニーズに追いつかない現状であったことを踏まえ，平成30年度から事業を開始し，在宅でのレスパイト事業を整備し，利用者の支援及び家族の負担軽減が図れるよう継続します。 【主要事業・新規】 No　1633　子ども発達センターにおける医療的ケア対応　子ども発達センター 事業概要 　子ども発達センターの通園事業で，医療的ケアが必要なお子さんの受入れについて，課題整理，体制整備をしていきます。 今後の方向・目標 　児童の安全を確保し，療育を提供できる体制整備を行います。 【主要事業】 No　1634　デイセンターまなびやにおける医療的ケア対応　障害福祉課 事業概要 　デイセンターまなびやにおいて，医療的ケアが必要な重症心身障害者の通所を受け入れ，日中において必要な医療的ケアを含めた介護，日中活動の支援を行います。 今後の方向・目標 　現在実施している医療的ケア（吸引，吸入，経管栄養，非侵襲的陽圧換気法（NPPV）による人工呼吸器管理）の継続とともに，施設に設置する「医療的ケア検討委員会」において，より実態に即した医療的ケアの実施範囲や体制について，継続的に検討を行っていきます。 【主要事業・拡充】 No　1635　調布基地跡地福祉施設（仮称）整備への参画　障害福祉課 事業概要 　西町の調布基地跡地において三鷹市が行う福祉施設の整備に，府中市とともに参画します。 　平成29年6月に三鷹市にて取りまとめられた「調布基地跡地福祉施設（仮称）整備に係る基本プラン」をもとに，医療的ケアを含む重症心身障害児・者が地域で暮らし続けるための以下の３つの機能を備えた「民設民営」方式による施設整備を行います。 　ア　日中活動の場としての機能 　イ　レスパイト機能 　ウ　緊急時対応（宿泊）機能 今後の方向・目標 　三鷹市，府中市と共同で施設機能の具体的な検討を進めるとともに，運営事業者を選定し，施設整備を行います，平成33年度の事業開始を目指し，施設整備・設置後の運営については，三市による財政支援を予定しています。 ○　その他該当事業 在宅障害者（児）委託型緊急一時保護事業　47ページ　No.1602 身体障害者デイサービス事業の運営支援　85ページ　No.2512