乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成申請事項変更(消滅)届

下記の場合には届出が必要です。

お子さんが調布市以外に転出する場合

下記の記入例「消滅届(転出の場合)」を参考に、乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

下記の記入例「申請事項変更届(市内転居の場合)」を参考に、乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

(注)単身赴任や離婚などで家族構成が変更になる場合には、別途手続きをお願いする可能性があります。子ども家庭課までお問い合わせください。

下記の記入例「申請事項変更届(氏名変更の場合)」を参考に、乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。

(注)医療証に記載されている保護者の変更を希望される場合には、申請事項変更届(氏名変更の場合)は使用できません。子ども家庭課までお問い合わせください。

下記の記入例「申請事項変更届(保険変更の場合)」を参考に、乳幼児・義務教育就学児・高校生等医療費助成申請事項変更(消滅)届に必要事項を記入し提出してください。