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トップページ > 申請書ダウンロード > 福祉・介護保険 > (事業者向け)介護保険要介護認定・要支援認定等取下げ申出書

ページ番号:5648

掲載開始日:2023年1月4日更新日:2023年1月4日

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(事業者向け)介護保険要介護認定・要支援認定等取下げ申出書

申請書について

「介護保険要介護認定・要支援認定申請書」を提出した後、要介護(要支援)の認定を受ける必要がなくなった場合は、取下げの申出書が必要になります。

「介護保険要介護認定・要支援認定等取下げ申出書」に必要事項(「申出者氏名」から「取下げ理由」)を記入のうえ、調布市高齢者支援室 介護保険担当の窓口に提出してください。

ダウンロード

介護保険要介護認定・要支援認定等申請取下げ申出書(PDF:90KB)

このページに関するお問い合わせ

調布市福祉健康部高齢者支援室 介護保険担当 

電話番号:042-481-7321・7504・7016

ファクス番号:042-481-7028