国民年金の手続で必要となる委任状様式

代理の方(受任者)が手続する場合は、原則として本人(委任者)の委任状が必要です。「ダウンロード」の委任状を印刷するなど、あらかじめ作成のうえ来庁時にお持ちください。

注意点

• 委任状は委任者が記入・作成してください。
• 消せるペンは使用しないでください。
• 委任状は、このページにてダウンロード可能なPDF文書以外でも、次の内容が網羅されれば有効です。
  • 委任状の作成日
  • 代理人(受任者)の氏名、住所、連絡先、委任者との関係
  • 委任者(依頼した方)の氏名、生年月日、住所、連絡先
  • 委任する内容(具体的に記入願います)

(注)当ホームページで直接ダウンロードできる委任状は、調布市役所の国民年金窓口専用です。年金事務所で代理の方が手続を行う場合は、外部リンクの「日本年金機構ホームページ」に掲載されている委任状様式を使用してください。

代理の方(受任者)が来庁される場合の持ち物

それぞれの手続に必要な書類等に加え、次の書類をお持ちください。

1. 委任状
2. 代理の方(受任者)の本人確認ができる書類
   マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、写真付きの住民基本台帳カードなど

外部リンク

日本年金機構ホームページ(外部リンク)

ダウンロード

委任状(調布市役所国民年金窓口専用)(PDF:103KB)