国民健康保険加入者の治療用装具にかかる療養費申請

国民健康保険に加入している方が、医師が治療上必要があると認めた治療用装具を装着した場合、申請により療養費の支給が受けられる場合があります。郵送での申請も可能です。

(注)調布市の国民健康保険に加入している方が対象です。調布市の国民健康保険以外の健康保険に加入している場合は、加入している健康保険へお問い合わせください。

申請

治療用装具の費用を支払った日の翌日から2年以内
保険給付を受ける権利は2年を経過すると時効により消滅します。

(注1)靴型装具の場合は、実際に装着する現物を確認できる写真の添付も必要です。
(注2)医療証(マル乳・マル子・マル障等)をお持ちの方は、申請時にお申し出ください。郵送の場合は記入見本を参照し、1の申請書に〇を付けてください。

1に記入し、2・3を添付のうえ保険年金課まで送付してください。

4については、郵送の場合、不要です。

5については、1の申請書に世帯主の口座情報(金融機関、支店、口座名義人、番号)が記載されていれば不要です。

封筒に必ず切手を貼り、申請する方の住所と名前を記入してください。

182-8511　調布市小島町2丁目35番地1
調布市役所　保険年金課　給付係　療養費担当宛

疾病又は負傷の治療遂行上必要な範囲のもの

(注3)日常生活や職業上の必要性によるもの、美容目的で使用されるものは支給対象外となる。眼鏡(9歳未満の小児弱視の治療用眼鏡を除く)、補聴器、人工肛門用ペロッテ(人工肛門受便器)等、松葉杖、症状固定後に義肢(義手・義足)を装着した場合の費用及び修理費用、美容目的の義眼など

定められた基準により算定

(注4)購入に要した費用の範囲内

外部審査機関(東京都国民健康保険団体連合会)による審査があるため、申請から支給まで3か月かかります。審査の結果、3か月以上かかる場合や、支給が認められない場合もあります。